Хрупкие кости

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией», так как уменьшение костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом.

Сегодня эту опасную и весьма распространенную болезнь полностью излечить невозможно, но можно сохранить костную ткань, мышечный каркас и избежать переломов. О том, как быть на шаг впереди заболевания костей, рассказывает врач профилактолог Республиканского центра медпрофилактики Людмила Данилова.

В группе риска

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее – при падении с высоты своего тела, поднятии сумки с продуктами или приступе кашля. Для остеопороза нехарактерны боли в костях и суставах, они появляются лишь при переломе.

Это заболевание особенно распространено среди женщин. Более того, риск его возникновения увеличивается в период ранней, в том числе и хирургической менопаузы, происходящей до 45 лет, и постменопаузы.

Также в группе риска люди с низкой массой тела или низким индексом (менее 20 кг/м2); имеющие любой перелом в прошлом или случаи переломов при минимальной травме у близких родственников (отца, матери, сестры) в возрасте старше 50 лет; принимавшие глюкокортикоидные гормоны более трех месяцев; те, кто провел в постельном режиме более двух месяцев, а также все, чей возраст пересек черту в 65 лет.

В конечном итоге статистика не утешает - остеопороз имеют каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет.

Однако существуют факторы риска, которые можно устранить. В дополнение к основному лечению нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, включить в рацион продукты, богатые кальцием, восполнить дефицит витамина Д, регулярно выполнять физические упражнения.

- Лечением этого заболевания занимаются терапевты. Реже - эндокринологи, ревматологи, гинекологи, травматологи. Врач проведет диагностику и определит, есть ли у вас остеопороз. Если заболевание диагностировано, вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами, - отмечает Людмила Данилова.

- Какие обследования проводятся для постановки диагноза?

- Основной метод диагностики остеопороза – это денситометрия (ультразвуковая или рентгеновская). С помощью специального прибора этот метод позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома. Процедура особенно важна на той стадии заболевания, когда перелома еще нет. В этом случае выявление остеопороза позволяет начать более раннее лечение и предотвратить возникновение переломов.

Большое значение имеют лабораторные исследования. Обычно специалисты выполняют тесты, определяющие фосфорно-кальциевый обмен. Выбор лечебной тактики зависит от результатов оценки показателей минеральной плотности костей. В лечение входит диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций и витамин Д, регулярные физические упражнения, использование различных протекторов, мероприятия для снижения риска падений и прием специальных препаратов.

Врач добавляет, что развитие заболевания возможно остановить, но лечиться нужно регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин Д необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения.

- Профилактика остеопороза в детском возрасте заключается в создании благоприятных условий для полноценного развития ребенка, подростка и обеспечения достижения адекватного пика костной массы в период взросления. Для взрослого населения важно ведение здорового образа жизни и профилактические приемы препаратов кальция и витамина Д, женщинам с высоким риском развития остеопороза в период постменопаузы необходима заместительная гормональная терапия, - рассказывает специалист.

Конечно же, говоря о профилактике, нельзя не остановиться на питании. Диета должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов.

При составлении рациона важно учитывать пол, возраст, массу тела и образ жизни, так как от этих факторов зависит потребность организма в калориях и питательных веществах. Пожилым людям особенно важно соблюдать баланс питательных веществ. В рационе должно быть 15% белков, 30% жиров, 55% углеводов. Оптимально, если не менее трети от нормы жиров составляют растительные масла, еще одну треть – молочные жиры.

Что нужно есть?

Достаточное потребление кальция необходимо для достижения оптимальной костной массы в детском возрасте и для ее поддержания в последующей жизни. Известно, что потребность в кальции у различных групп населения составляет от 500 до 1200 мг/сутки, у пожилых людей – 1500 мг/сутки. Богаты кальцием молочные продукты. Сюда входят молоко, кефир, творог, сыр, сливочное масло. Также кальцием богаты рыба, лесные орехи и различные виды капусты.

Среди жителей России отмечается высокая распространенность дефицита витамина Д. Этот витамин есть только в животных продуктах. Больше всего его в жирной рыбе, яичном желтке, сливочном масле и сыре.

На костный обмен влияют не только белки, кальций и витамин Д. Также важное значение имеет фосфор. Для достаточного поступления минерала с пищей необходимо употреблять мясо, яйца, молочные продукты. Чтобы сохранить плотность костной ткани и уменьшить риск переломов, нужно сбалансированно питаться и включать в рацион молочные продукты, белковую пищу, злаки, бобовые, фрукты и овощи.

Принципы питания для сохранения плотности костей:

1. Главная задача – достаточное поступление с пищей кальция и витамина Д.

2. Нормализация потребления белка – его необходимо получать в нужном количестве, но без переизбытка. Чрезмерное употребление белковых продуктов приводит к выведению кальция из организма.

3. Сокращение количества соленой пищи и кофе, отказ от алкоголя. Такие продукты выводят кальций и увеличивают скорость потери костной массы.

4. Обеспечение поступления с пищей магния, фосфора и калия – эти минералы также важны для костного обмена.

5. Добавление в рацион продуктов, богатых кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витаминами С, Е и К.

Подготовила Марина Эрмиль

фото: pixabay.com