Роды после 40 О плюсах и минусах позднего материнства.

Здоровье 11 октября 2020, 09:59 19184
Роды после 40

Ещё какое-то время назад 25-летних мамочек считали позднородящими. Сегодня этот возраст сдвинулся, и отсутствием детей у зрелых женщин никого не удивишь. Слабый пол наравне с мужчинами поднимается по карьерной лестнице, зарабатывает и путешествует по миру. Мысли о семье и ребенке приходят после того, как в жизни достигнуты определенные высоты. Такие женщины эмоционально устойчивы и финансово благополучны, но не существуют ли сложности при позднем планировании беременности? Как не упустить момент и стать счастливыми родителями в 40 лет? Об этом мы поговорили с заместителем главного врача по лечебной работе Республиканского перинатального центра Лилией Алексеевой. 

Третий ребенок – здоровье матери

Средний возраст первородящих женщин зависит от многих факторов – религии, культуры, уровня жизни в стране. В некоторых азиатских государствах рожают рано – в 19 – 20 лет. В большинстве стран Европы становятся матерями после 30.

– В нашей Бурятии средний возраст роженицы – 25 – 35 лет, – рассказывает Лилия Лазаревна, чей акушерский стаж составляет более двух десятилетий.

С медицинской точки зрения, роды старше 35 лет считаются поздними. При этом, уточняет доктор, сколько существует гинекологов, столько и мнений. Тем более развитие вспомогательных репродуктивных технологий дало возможность многим женщинам, долгое время безрезультатно лечащимся от бесплодия, стать мамами.

– Бывает, первого родили, а второго не получается. Самой старшей родильнице – 53 года: прибегли к помощи ЭКО, –  рассказывает врач.

Лилия Лазаревна приводит пример из восточной медицины, которая трактует рождение первого ребенка как ещё не полностью осознанный шаг. Первенец недополучает внимания от молодых родителей. Иногда эти дети находятся на воспитании бабушек и дедушек. Второго рожают в более сознательном возрасте, родители отдают много тепла и заботы. А третий ребенок, рожденный в 35 – 40 лет, считается показателем здоровья матери. И в этом случае огромное значение имеет, насколько здоровый образ жизни ведёт женщина.

Родить – значит, стать моложе

Что касается положительных моментов поздних родов, во-первых, говорит наша собеседница, 40-летние беременные — это женщины, состоявшиеся в профессии, психологически зрелые, в их семьях стабильное финансовое благополучие. На серьёзный шаг идут, осознавая полную ответственность за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Помимо материальной и психологической зрелости, следующим явным плюсом поздних родов врач называет омоложение женского организма, и это подтвержденный наукой факт. Плацентой активно вырабатываются прогестерон и эстроген, что вызывает такое понятие, как «гормональная буря». Она дает мощную встряску организму. Кожа, волосы, ногти приобретают более привлекательный вид.

– Понимаете, женщина в 40 лет должна пребывать в предклимактерическом периоде, а она попадает в разряд молодых мам. Сама эта мысль прибавляет сил, – говорит Лилия Лазаревна.

О рисках

Однако, перед тем rак стать возрастной мамой, необходимо тщательно взвесить все за и против, предупреждает врач. Кроме перечисленных выше достоинств, есть очевидные недостатки.

Всё-таки после 35 лет происходит старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных менструальных циклов. Девочки рождаются с определенным запасом яйцеклеток – в течение жизни созревает и погибает до 300 штук. К сожалению, они не обновляются, поэтому увеличивается риск внематочной беременности, генетических патологий плода – синдром Дауна среди них самый распространенный.

Возрастные мамы так или иначе  уже имеют определенные проблемы со здоровьем. Вынашивая ребёнка, у женщин старше 35 лет могут обостриться или появиться разные болезни. Опасна для плода гипертония, при беременности она называется преэклампсией. Механизм проявления болезни простой: происходит спазм сосудов, поднимается давление, отсюда плохая микроциркуляция жизненно важных органов. Для ребенка же самый значимый орган – это плацента. Нарушается обмен питательных веществ, происходит неполноценная подача кислорода через плаценту к ребенку. Страдают головной мозг, почки, печень плода – он развивается, но не соответствует сроку гестации (беременности).

К числу рисков относится и понятие «гиперкоагуляция», или чрезмерное свертывание крови. В результате этого образуются тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Тромбоз может быть пуповинным, вследствие этого наблюдается плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода. Если головной мозг ребенка страдает в утробе, то впоследствии малышу требуется длительная реабилитация и наблюдение у детского невролога.

На здоровье людей влияет и сидячий образ жизни. Нередки заболевания опорно-двигательной системы, в чём мало кто из женщин признается. При беременности плод дополнительно забирает от матери необходимые микроэлементы, в том числе и кальций.

– Остеохондроз и сколиоз стали обычным делом. Фитнес не спасет. Надо правильно давать нагрузку, – говорит акушер.

В последнее время также встречается понятие «узкий таз».

– Раньше это было редкостью, а сейчас сплошь. Если при этом хорошо откармливаем детей и они рождаются под четыре килограмма, это создает сложности при родах. Конечно, присутствует генетическая закладка, но чаще будущие мамы просто много едят, – констатирует Лилия Лазаревна.

Тем не менее во время беременности организм любой женщины мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться и компенсировать слабые места.

Важна подготовка обоих 

Возрастная супружеская пара должна тщательно планировать беременность. Есть понятие «прегравидарная подготовка»  – это целый комплекс мер, направленных на благополучное вынашивание и рождение ребенка. В первую очередь  для возрастной пары прописывают удвоенную дозировку важных препаратов: фолиевую кислоту и йодомарин. Первая способствует правильному развитию нервной системы плода, вторая компенсирует недостаток йода в организме. Обоим родителям обязательно следует исключить вредные привычки минимум за полгода до зачатия и наладить правильный режим питания. Лишний вес почти всегда выступает преградой для зачатия ребенка, в таких случаях есть эндокринные нарушения в организме. Из-за неправильного режима питания развивается сахарный диабет.

Противопоказаний для беременности по возрасту не существует, но есть ограничения по сопутствующим патологиям. Случай из практики врача – у молодой девушки обнаружили серьезный порок сердца, в данных обстоятельствах «интересное положение» может стать опасным для жизни. Только после удачно проведенной операции она попытается стать мамой. А у той же 40-летней женщины нет существенных проблем со здоровьем. Поэтому каждый случай индивидуален.

Между тем Лилия Лазаревна отмечает, что самым главным фактором успеха выступает положительный настрой. Врачам приходится превращаться  в тонких психологов. И хороший специалист тот, который сумел словом и делом поддержать будущую мать. При этом врач добавляет, что благоприятный исход любой беременности зависит не только от квалификации врача, а в большей степени от самой пары. Отношения внутри семьи, как и здоровье будущих родителей, имеют большое значение. Если в паре отсутствует понимание, случаются скандалы, то ребенок из утробы матери с помощью слухового анализатора всё слышит и понимает. Удивительно, но причиной тяжелых родов доктор называет нежелание малыша появляться на свет в такой семье.

– Если мама в гармонии с собой, когда ребенок желанный, то процесс рождения протекает хорошо, – уверена наша собеседница.

После родов

Возрастным мамам, конечно, приходится дольше восстанавливаться, чем молодым. Процесс идет медленнее, ткани уже не столь эластичные, матка сокращается не так быстро, как нужно. Для этих целей рекомендуется носить бандаж, делать гимнастику, если она не противопоказана. Хорошо помогает йога и плавание через несколько месяцев после родов.

Всем мамам, не только возрастным, гинекологи рекомендуют грудное вскармливание. При естественном кормлении происходит выработка гормона радости – эндорфина. Эти моменты счастья от близости со своим ребенком помогают роженице справиться с недосыпанием и усталостью, несут маме огромный заряд энергии. Кроме того, материнское молоко бесценно для грудничков.

– Даже когда капля молозива попадает младенцу в рот, он становится заметно другим. Он быстрее развивается. Надо применять грудное вскармливание – это иммунитет, защита, – советует специалист.

Случается, что после родов женщины впадают в депрессию, особенно если у них есть генетическая предрасположенность. Однако уныние и хандра могут обойти стороной при благоприятной атмосфере в семье. Отметим также, что в перинатальном центре работают специалисты, к которым будущие и состоявшиеся мамы могут обратиться за психологической поддержкой.

Подытоживая разговор со специалистом перинатального центра, становится ясно, что поздняя беременность – отличная возможность обновиться и измениться к лучшему. Однако, по словам Лилии Лазаревны, «природой запрограммировано родить последнего ребенка в 35 – 40 лет». Будущим матери и отцу необходимо тщательно принимать решения, осознавая все возможные риски. И в этом деле неважно, каков был предыдущий опыт, главное, настроить себя на удачу.

Юлия Ламажапова

фото: архив Л. Алексеевой, pixabay.com 

28 марта