Врач рассказал, как вести себя с близким человеком, страдающим деменцией
     Специалист также назвал тревожные звонки начала заболевания.

Здоровье 3 мая 2021, 08:04 7460
Врач рассказал, как вести себя с близким человеком, страдающим деменцией

Деменция – тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Груз этой проблемы несет не только сам больной, но и его родственники, которые должны круглосуточно ухаживать и постоянно присматривать за близким человеком. Как распознать деменцию и какие инструкции нужно соблюдать родственникам больного? На эти вопросы отвечает клинический психолог Елена Хамаганова.

Причины и группы риска

Деменция – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. В народе его еще называют «старческим маразмом». По данным ВОЗ, в 2015 году в мире насчитывалось более 46 млн людей с деменцией. В 2017 году эта цифра увеличилась до 50 млн . Ежегодно регистрируются 7,7 млн новых случаев. В России эти заболеванием страдает более 1,5 млн жителей.

— Чаще всего деменция появляется у пожилых людей. И самым главным заблуждением считается, что это естественный процесс старения, но это совсем не так. Да, конечно, с возрастом у человека понижается скорость реакций, объем памяти, концентрация внимания, быстрота мышления, но не настолько, чтобы это ухудшало качество жизни человека, как бывает при деменции. При деменции полностью распадается личность человека, - утверждает Елена Хамганова.

Деменция рассматривается как результат воздействия на головной мозг различных заболеваний и факторов. По словам психолога, в литературе их описано более ста. Она может развиваться в качестве осложнения после конкретного заболевания или иметь одновременно несколько факторов развития.

 — Например, у меня на приеме была женщина 63 года, перенесшая обширный инсульт. На мои вопросы, какая сегодня дата, где вы живете, она отвечала, что не помнит год, путала число и месяц, и уверяла, что живет в СССР. При этом она забыла, как зовут дочь, у которой сейчас живет. Как видите, даже такие простые вопросы вызывают трудности для больного деменцией.

Человек может попасть в группу риска, если у него есть болезни сосудов, травмы головы и опухоли, гипертония, инфекции в центральной нервной системе – менингит, СПИД, энцефалит, а также лекарственная, наркотическая или алкогольная интоксикации. При этом существует перечь факторов, увеличивающих риск появления деменции. Сюда входит пожилой возраст, генетика, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, глухота, травмы головы, социальная изоляция, депрессия и стресс, загрязнение воздуха и отсутствие интеллектуальной работы каждый день. Люди, относящиеся к одной из этих групп, должны периодически проходить консультацию у врача.

Также признаки деменции могут проявиться не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. На них приходится примерно 9% всех случаев.

Тревожные сигналы

Пора обратиться к психиатру или неврологу, если у вашего родственника появились:

1. Проблемы с памятью. Человеку трудно вспомнить разные события, тяжело усваивать новую информацию, он часто забывает имена родственников и близких людей. Яркий пример – зашел на кухню и забыл, что хотел, ушел обратно в комнату и вспомнил, что нужно было на кухне.

2. Трудности с пониманием и узнаванием.

3. Сложности в составлении планов на каждый день или будущее.

4. Нарушение ориентации во времени и пространстве. Человек может легко потеряться в собственном районе, забыть, куда направляется автобус, путать даты.

5. Чрезмерная рассеянность. Больные деменцией оставляются свои вещи в неположенных местах, забывают выключать газ, воду и свет, когда выходят из дома.

6. Проблемы с мышлением — на то, чтобы решить простые повседневные задачи, уходит много времени.

7. Быстрая утомляемость, причем усталость наступает не от физических упражнений, а от выполнения бытовых задач или умственной работы.

8. Нежелание работать. Больной может уходить с места работы, не имея на то особых причин.

9. Проблемы со сном, головные боли, звуковые и визуальные галлюцинации.

10. Нет желания изучать что-то новое.

11. Неряшливость — больной не ухаживает за собой, перестает убираться в доме.

12. Нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность.

13. Проблемы с речью, сложно писать слова.

14. Резкие и частые изменения в настроении или, наоборот, постоянная апатия.

15. Отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

Стадии заболевания

В самом начале это заболевание может быть незаметным для окружающих. Деменция развивается постепенно, поэтому специалисты выделяют три стадии.

Легкая деменция характеризуется самостоятельностью пациента. В данном случае симптомы практически не появляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Данная стадия длится от 2 до 4 лет, и симптомы проявляются как обычные признаки старости: легкое расстройство памяти - трудности при вспоминании слов, размещение предметов не на своем месте и т. п., затруднения при выполнении сложных задач и изменения в настроении — сумбурные мысли, склонность к депрессии, агрессивность и т. д. Больной может ухаживать за собой, привычная бытовая деятельность для него не составляет труда, это касается уборки, приготовления еды и соблюдения правил личной гигиены.

Средняя стадия считается наиболее продолжительной и длится от 2 до 10 лет. Больной уже хуже воспринимает собственное состояние. Эта стадия характеризуется потерей кратковременной памяти, нити разговора и трудностями при принятии решений, расстройствами сна, подозрительностью и бредом, иногда галлюцинациями и бесцельным брожением. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе, и другим людям, не осознавая этого.

Тяжелая деменция характеризуется трудностями в поддержании контакта. Потеря памяти становится настолько существенной, что больные с трудом узнают членов семьи, проявляют равнодушие и полностью теряют способность к самостоятельности. Постепенно пациент уже не может ходить, жевать еду. За ними нужен круглосуточный уход. — Самым опасным последствием деменции будет летальный исход человека. Нужно понимать, что это действительно огромная нагрузка на ближайших родственников. Как вы видите, в зависимости от степени тяжести деменции последствия становятся все более серьезными, пока, в конце концов, человек совсем не потеряет полную самостоятельность и осознанность. Если своевременно обратиться к доктору, то можно замедлить течение болезни и отсрочить наступление третьей стадии.

Профилактика деменции

Следует помнить, что питание – важнейший фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Здоровое, сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме, препятствует повышению артериального давления в пожилом возрасте и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

 — Сейчас много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера, — рассказывает психолог. — Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты считается умеренное потребление алкоголя, минимум мяса и мясных продуктов и большая доля овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Полезна для работы мозга и рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега–3.

Для профилактики деменции необходимо отказаться от курения и спиртного, заниматься спортом, гулять каждый день на свежем воздухе, соблюдать рациональное и сбалансированное питание, избавиться от лишнего веса, заниматься умственной работой, своевременно лечить все болезни, избегать стрессов и переутомления, вести здоровый образ жизни и периодически проверяться у врача.

Памятка родственникам по уходу за больными деменцией

1. Наберитесь терпения. Следите за собственным ресурсным состоянием. Очень важно вовремя отдыхать и восстанавливаться.

2. Если нет возможности оставлять близкого с кем-то, обратитесь в органы соцзащиты и помощи населению.

3. Выделяйте хотя бы 1 - 2 часа в день на прогулку, на встречу с друзьями, на любимое хобби. Важно сохранить эти компоненты вашей жизни.

4. После этого заболевания ваш родной человек не станет прежним. Поэтому эффективнее будет не думать, почему он стал таким, а сделать все возможное, чтобы облегчить его и ваши страдания.

5. Еще одно важное правило, которое работает при уходе за пожилым человеком с деменцией — не вместо, а вместе.

6. Следите, чтобы ваш близкий не причинил себе вреда.

7. Старайтесь не срываться на близкого и всегда помните, что он не может полностью контролировать свои действия.

8. Важно внимательно следить за происходящими с больным изменениями и предлагать выполнимые задачи. Поручить больному слишком сложное для него дело – нанести лишний удар по его психике, травмировать его, подорвав веру в собственные силы.

9. Деменция часто проявляется существенным снижением способности концентрироваться. Выбирайте действия, не требующие продолжительного приложения усилий. Устраивайте регулярные перерывы на отдых.

10. Если больной затрудняется выполнить какую-либо работу, попробуйте разбить ее на части. Например, одежду можно класть в том порядке, в котором ее надевают. Особенно важно, чтобы ваш близкий человек без посторонней помощи совершил последнее действие, достигающее цели. Тогда ощущение, что работа выполнена самостоятельно, будет сильнее.

11. Другой способ довести дело до конца – дать своевременную подсказку. Если больной не может вспомнить, что делать дальше, необязательно сразу подключаться самому. Попробуйте просто объяснить на словах. Однако при этом важно соблюсти меру, чтобы у вашего близкого не возникало впечатления, что вы постоянно за ним следите и оцениваете его действия. Не забывайте, что с развитием болезни пациент может стать более восприимчивым к интонации, чем к самим словам. Избегайте раздражения и других отрицательных эмоций.

12. На продвинутых стадиях заболевания следует предпочесть словам жесты. Вместо объяснения продемонстрируйте, как следует действовать дальше. Просто направьте процесс в нужное русло. Доброжелательная улыбка и приветливый голос создадут необходимый положительный настрой, помогут эмоционально поддержать больного.

13. Даже у здорового человека, находящегося в подавленном состоянии, качество и скорость работы снижаются. Больной же испытывает стресс постоянно, что снижает и без того невысокую эффективность его действий. Поэтому не скупитесь на слова поддержки. Хвалите за каждое успешное действие. А неудачу всегда можно обратить в шутку.

14. Один из важных источников внутреннего комфорта для человека – это осознание собственной востребованности. Поощряя участие больного в домашних делах, мы позволяем ему почувствовать, что он нужен: он может протирать пыль, складывать вещи, накрывать на стол и убирать со стола. Здесь в первую очередь стоит поддерживать навыки, связанные с любимыми занятиями, интересами и увлечениями больного. Если ему нравилось готовить, почаще зовите его на кухню и устраивайте кулинарные вечера.

15. Гуляйте вместе, ходите за покупками. Это помогает отвлечься и получить новые впечатления.

16. Не оставляйте больного без внимания, предлагайте ему различные формы активности, которые позволят поддерживать основные бытовые навыки. Ведь здесь важен не результат, а сам факт выполнения действий и эмоциональный комфорт больного.

17. Родственникам больного могут пригодиться следующие ресурсы:

- http://dementcia.ru/ - https://memini.ru/ - https://www.alz.org/

фото: pixabay.com

29 марта