Радикальное решение Медицинская стерилизация: описание процедуры, плюсы и минусы.

Здоровье 18 сентября 2021, 15:18 8436
Радикальное решение

Стерилизация и вазэктомия – методы контрацепции, при которых  человек лишается способности к деторождению путем хирургического вмешательства. Разобраться в нюансах этих процедур помогут заведующая родовым отделением Республиканского перинатального центра Людмила Намжилова и уролог-андролог БСМП Вениамин Дымбрылов.

Виды женской контрацепции

Гормональный – это микродозированные комбинированные препараты, назначаемые акушером-гинекологом. Они бывают разных форм: в виде пластырей, гелей, таблеток, колец и т. д.

Плюсы: временной характер и доступность.

Минусы:есть противопоказания и осложнения, перед приемом необходима консультация врача. Также при приеме таблеток нужно соблюдать регулярность. Помимо этого, некоторые гормональные контрацептивы имеют высокую цену.

Барьерный: презервативы.

Плюсы: доступность, защита от ИППП.

Минусы: риск нежелательной беременности выше, чем при использовании других средств.

Хирургический метод – стерилизация. Результат операции необратим.

Как проводится хирургическая стерилизация?

Стерилизация у женщин заключается в блокировке проходимости маточных труб. Наиболее распространенные способы – это перевязка или иссечение участков труб. В результате этого оплодотворение становится невозможным.

Часто стерилизацию делают во время кесарева сечения. В ситуации, когда супруги, уже имея детей, решили больше не рожать, операция проводится в плановой гинекологии. Кроме того, бывают ситуации, когда последующая беременность может угрожать жизни матери и врачи поднимают вопрос о стерилизации. Однако во всех случаях необходимо письменное согласие женщины, так как проводить операцию насильно – незаконно.

Что касается случаев после кесарева сечения, то если женщина уже согласилась на стерилизацию, врач может провести операцию только  удостоверившись в том, что пациентка старше 35 лет и у нее прошли вторые роды. Однако если женщина сможет родить третьего и четвертого ребенка, врачи, как правило, отказывают ей, так как она еще может изменить свое решение.

Также, если специалист считает, что женщине не нужно делать операцию, а она настаивает, он может собрать консилиум, на котором выносится окончательное решение. И  если хирург видит, что женщина может передумать, он имеет право не проводить операцию – такой пункт прописан в официальном положении.

Что происходит после операции?

1. Бесплодие.

2. Стерилизация не усугубляет болевой синдром, все проходит в послеродовой период.

3. Многие пациентки начинают думать, что они перестанут быть женщинами. Это заблуждение, так как менструальная функция и гормональный фон не нарушаются.

4. Если спустя годы женщина передумала и решила, что хочет еще ребенка, то это можно сделать при помощи ЭКО.

Плюсы стерилизации вытекают из принятого решения: избежание нежелательной беременности, нежелательные последствия медикаментозного аборта и последствия неудачно проведенного аборта. 

Минусы: стерилизация необратима и не обеспечивает защиту от венерических заболеваний.

Виды мужской контрацепции

Прерывание полового акта – один из самых распространенных вариантов и  самый ненадежный. Вовремя прервать интимную близость, не допустив попадания семенной жидкости в половые пути женщины, удается не всем мужчинам. Кроме того, зачатие может произойти по причине попадания фрагментов семенной жидкости в женские половые пути до момента эякуляции. Методика прерванного акта со временем провоцирует расстройства сексуального характера.

Барьерный

Плюсы: мужской презерватив позволяет избежать наступления нежелательной беременности с вероятностью 99% и защититься от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Минусы: снижение чувствительности и яркости полового акта.

Противозачаточные таблетки

Плюсы: таблетки содержат антиандрогены и андрогены, при попадании в мужской организм провоцирующие развитие азооспермии – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Минусы: риск развития онкологических заболеваний семенных пузырьков и простаты, а также эректильная дисфункция.

Стерилизация – вазэктомия

Как проводится вазэктомия?

Во время операции проводится иссечение части семявыносящих протоков, которые делают выход сперматозоидов в эякулят. В результате мужчина утрачивает фертильность, то есть способность производить потомство.

Однако вазэктомия показана не всем мужчинам. Врач дает свое согласие по письменному заявлению пациента, если ему больше 35 лет и он имеет не менее двух детей. А при наличии медицинских показаний и добровольного согласия – независимо от возраста и наличия детей. В таких случаях в медицинские показания входит туберкулезное поражение семявыносящего протока или его воспаление, а также воспаление придатка яичка – эпидидимит. Также сюда входит наличие у мужчины хромосомных мутаций или же если в его роду имеются тяжелые врожденные патологии и возникает опасение их передачи по мужской линии.

Что происходит после операции?

1. Методика вазэктомии, скорее всего, будет необратимой. Хотя функции семявыносящих протоков оперативным путем могут быть восстановлены. Для этого делается обратная операция по восстановлению проходимости протока.

2. Несмотря на все достижения микрохирургии, технически такую операцию проводить сложно – лишь в 50% случаев она приводит к желаемому результату.  Попытка имеет больше шансов на успех, если она осуществляется не позднее, чем через пять лет после стерилизации.

3. После перевязки пересечения семявыносящего протока в яичке продолжается процесс образования сперматозоидов. Они не находят выхода, а это приводит к постепенному нарушению сперматогенеза.

4. После операции есть возможность провести биопсию яичка с забором сперматозоидов для использования в процедуре ЭКО.

Плюсы: постоянный метод контрацепции; не влияет на качество полового акта и не снижает сексуального влечения; короткий период реабилитации.

Минусы: дискомфорт во время реабилитации; в течение первых месяцев после операции необходимо использовать дополнительные методы контрацепции; операция не защищает от венерических заболеваний.

Подготовила Марина Эрмиль

Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online

фото: pixabay.com

19 марта