Нездоровые отношения с едой

Представим человека, который не может прекратить есть, или, наоборот, того, кому в горло кусок не лезет. Еще лет 10-15 назад мы назвали бы первого персонажа обжорой, а второго капризулей. Теперь же знаем, что бывает анорексия, булимия, нервное переедание и все это – расстройства пищевого поведения. О том, как понять, что у вас РПП и в чем причина его появления, читайте в интервью с психологом Анастасией Чагдуровой.

- Давайте начнем разговор, как говорится, от печки. Итак, что такое расстройство пищевого поведения?

– РПП – это расстройство приема пищи, которое характеризуется расстройством пищевого поведения, оно негативно влияет на физическое и психическое здоровье. Нарушение пищевого поведения относят к психическим расстройствам. Прежде всего, это нервная анорексия, нервная булимия, расстройство компульсивного переедания и другие расстройства питания.

– В чем причина РПП?

– В последние годы наблюдается большой рост подобных расстройств в связи с тем, что в обществе преобладает навязчивая идея худобы. И основной проблемой является патологический страх набора веса. На все это накладывается тип личности человека, который склонен к таким заболеваниям, формы воспитания и другие генетические и социальные факторы.

– Как определить, что у вас именно РПП?

– В случае анорексии это зацикленность на худобе и навязчивом желании снизить вес. Когда вы сидите на постоянных диетах и сильно худеете. При булимии – осознание, что часто переедаете в большом количестве, не замечая сколько и что съели, а потом чувствуете вину и предпринимаете меры по избавлению от съеденного. При компульсивном переедании то же самое. Когда вы понимаете, что переедание наступает не вследствие голода, а вследствие наличия стрессовых факторов.

Важно отметить, что при РПП часто есть сопутствующие заболевания: тревожные, депрессивные расстройства. Люди с РПП также часто склонны к разным зависимостям: алкогольной, наркотической и т. д.

– Можно ли предугадать риск развития РПП?

– Проблема многих семей, где обнаруживается заболевание (чаще всего возникает в подростковом возрасте), в том, что родители слишком поздно замечают и начинают считать это проблемой. И если с нервной анорексией можно заметить, что ребёнок стал придерживаться диет, отказываться от приема пищи, сильно худеть, то в случае нервной булимии многие близкие долгое время не догадываются, что человек избавляется от еды с помощью рвоты или слабительных средств. Потому что в этом случае вес может не меняться кардинально. В моей практике были случаи, когда девушка много лет жила с парнем и он не знал о проблеме. Поэтому самый лучший способ предотвратить проблему – создать изначально доверительный контакт с ребёнком. А если понимаете, что ребёнок увлекается диетами, очень мало ест и зациклен на худом теле, то лучше обратиться к специалисту. Потому что сам он, скорее всего, будет отрицать наличие проблемы.

– Чем отличается протекание анорексии, булимии и нервного переедания?

– Компульсивное переедание – это то самое неуправляемое обжорство, как при булимии, но только человек не использует способы неадекватного избавления от съеденного. Во всех случаях компульсивного переедания человек испытывает значительный дистресс.

Тут хотелось бы уточнить, что сама по себе реакция стресса на организм человека носит адаптивный характер, то есть стресс нам нужен, чтобы оставаться в «тонусе». Если же стресс является избыточным, то это уже дистресс. При нервной анорексии это чаще всего девушки, как я уже сказала выше, с выраженным перфекционизмом. У них доминируют такие мысли, как: «Я должна быть, я буду, я могу». Для них характерна высокая чувствительность, тревожность, депрессивность, низкая самооценка.

Для людей с нервной булимией, в отличие от анорексии, более характерно чувство вины и стыда. Они чаще признаются в своих переживаниях и лучше осознают своё поведение. Но не всегда могут справиться. И это замкнутый круг, когда человек в плохом контакте с эмоциями, он заедает стресс, потом испытывает чувство вины, ругает себя и снова заедает.

– В чем главная сложность преодоления заболевания?

– Главная сложность в осознании проблемы. Особенно при нервной анорексии, когда человек убеждён в своей правде, поскольку имеет когнитивные нарушения. А близкие считают это баловством и тоже не обращают внимания. Когда проблема осознается, ее можно решать.

– Можно ли выйти из этого состояния самостоятельно?

– Можно лишь на ранних стадиях, когда человек сам понимает, что эти действия неадекватны.

– Как и чем может помочь психолог в лечении пищевого расстройства?

– Психологу нельзя работать с РПП без взаимодействия с психиатром или психотерапевтом, поскольку РПП – это психическое заболевание и входит в международную классификацию болезней. Есть риск ухудшения физического самочувствия и даже смерти.

Поэтому чаще всего в комплексе применяется фармакотерапия, которую назначает врач, а иногда и госпитализация. Психолог может работать параллельно с пациентом. Лучше всего здесь работает когнитивной-поведенческая терапия, когда специалист учит пациента распознавать эмоции, мысли и корректировать поведение. А также важно использовать и семейную терапию, поскольку пациенты снова возвращаются в среду, которая может быть провоцирующей для развития болезни.

На «приеме» у психолога побывала Зоя Степанова

Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online

фото: pixabay.com