Кого спасать первым? В Бурятии внедряют медицинскую сортировку пациентов по мировым стандартам.

Здоровье 23 октября 2017, 17:10 4964

В Бурятии республиканская клиническая больница внедрила медицинскую сортировку пациентов по мировым стандартам. В ситуациях, связанных с массовыми жертвами (три и более пострадавших) количество спасающих и доступные ресурсы зачастую весьма ограничены, потому на первое место выходит вопрос «Кого спасать первым?». 

Именно для ответа на него создали сортировку пострадавших, или триаж (triage). Для того, чтобы оптимально быстро оказать помощь, палаты в приемном отделении разделены на три цветовых отдела: красный, желтый и зеленый, сообщили в пресс-службе РКБ. 

Республиканская больница работает в режиме «Скорой помощи» три дня в неделю: понедельник, среда и воскресенье. В РКБ бригады скорой помощи доставляют серьезно пострадавших людей, которым часто требуются максимально быстрые реанимационные действия.

Весь процесс оценки состояния одного пострадавшего занимает, как правило, менее 60 секунд. По завершению оценки, пострадавшие помечаются цветом одной из трех категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки (triage tag). Состояние пострадавшего, после первичного триажа, может ухудшиться или улучшиться, поэтому сортировка продолжает осуществляться всё время осуществления спасательной операции и пострадавшие в любой момент могут быть переквалифицированы из одной категории в другую. Внутри одной категории предпочтение отдаётся детям и беременным женщинам.

Суть простоты и эффективности системы медицинской сортировки сводится к распределению пострадавших на три группы со следующими характеристиками:

Группа приоритета I или «Красная группа» - пострадавшие в критическом состоянии, с тяжелыми повреждениями, требующими безотлагательной медицинской помощи в течение минут (60 минут — «золотой час» для доставки таких пострадавших в ближайшее медицинское учреждение). В данную группу зачастую включаются пострадавшие с острыми нарушениями проходимости дыхательных путей или риском такого нарушения, напряженным пневмотораксом, неостановленными кровотечениями, повреждениями торса, шеи или таза с развитием или риском развития шоковых состояний, ампутациями или риском потери конечностей, глазными травмами.

Группа приоритета II или «Желтая группа» - пострадавшие с серьёзными повреждениями, которые не подвергают риску жизнь, конечности или зрение и состояние которых не ухудшится в течение нескольких часов. В данную группу зачастую включаются пострадавшие с проникающими и тупыми травмами без развития шокового состояния, переломами, некритичными кровотечениями, лицевыми повреждениями без нарушений проходимости дыхательных путей, незначительными ожогами.

Группа приоритета III или «Зеленая группа» - пострадавшие с незначительными повреждениями и нарушениями, ухудшение состояния которых маловероятно в течение нескольких дней. В данную группу зачастую включаются пострадавшие с переломами малых костей, ушибами, вывихами, ссадинами и царапинами, минимальными ожогами.

Впервые теоретически обосновал учение и методику медицинской сортировки и блестяще претворил их в практику Н. И. Пирогов. Приехав в 1854 году в осажденный Севастополь, он начал свою деятельность не с хирургических пособий, а с наведения порядка на перевязочных пунктах и в первую очередь с проведения медицинской сортировки. Н. И. Пирогов писал: «Убедившись вскоре после моего прибытия в Севастополь, что простая распорядительность и порядок на перевязочном пункте гораздо важнее чисто врачебной деятельности, я сделал себе правилом: не приступать к операциям тотчас при переноске раненых на эти пункты, не терять времени на продолжительные пособия и заняться неотлагательно их сортировкой».

19 марта