«Поднимите мне веки»: Пластический хирург рассказал о самых популярных операциях в Улан-Удэ В очередной раз о вопросах, которые вы, возможно, хотели, но стеснялись задать.

Пресс-служба РКБ им. Семашко опубликовала интервью с пластическим хирургом Валерием Аюшеевым. Врач рассказал о самых востребованных на сегодняшний день направлениях в пластической отоларингологии – ринопластике, отопластике и блефаропластике. Приводим его ответы на некоторые распространённые вопросы. Привлекательность за счёт носа Как известно, нос - наиболее заметная частью лица, поэтому многие пациенты приходят с просьбой изменить форму носа, ведь все хотят быть привлекательными. Ринопластика – это пластическая операция по изменению размеров и формы носа, нацеленная на устранение эстетических и функциональных дефектов и сокрытие посттравматических осложнений. Устраняются врождённые дефекты - искривление, нарушение носового дыхания, непропорциональность носа, а также приобретённую деформацию в результате перенесённой травмы. Это горбинки на носу, утолщенный или опущенный кончик носа, курносость, чрезмерно широкие крылья носа или удлиненность и т.д. Операции проводятся двумя методами: закрытым и открытым. В первом случае разрезы выполняются на передней части носа, во втором — внутри носовой полости, под крыльями. В настоящее время мы выполняем одномоментное оперативное вмешательство под контролем микроскопа, эндоскопов. Сначала пациента приглашают на консультацию, исследуют функции внешнего дыхания, внутриносовые структуры, перегородку носа, оценивают степень искривления, состояние кожного покрова. Фотографирование в стандартных проекциях выявляют противопоказания к операции. Если все хорошо, пациент сдаёт все необходимые анализы. Операция выполняется под общим или местным обезболиванием, в зависимости от пожеланий и общего состояния пациента. Длительность операции составляет в среднем 1,5 - 3 часа, в зависимости от сложности. После операции на нос накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней, и с целью фиксации скелета носа в правильном положении в нос вводят тампоны, которые удаляют через 1-2 дня.  Разрезы кожи и слизистой оболочки носа выполняются таким образом, чтобы образовавшиеся после операции рубцы были практически незаметны, которые можно обнаружить при внимательном рассмотрении. Рубцы располагаются на столбике носа (видимая часть) и на внутренней поверхности крыльев носа (невидимая часть). Выписка из стационара осуществляется на 2-5-й день после операции. Назначается приём курса антибиотиков, обезболивающих средств. Для ускорения заживления рекомендованы физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, лазер, микротоки и пр.). Обычно лёгкая работа возможна через 5-7 дней. После операции запрещается носить очки в течение 2-4 недель, необходимо ограничивать тепловые и физические нагрузки. Нельзя загорать в течение 3 месяцев, проводить любые косметические процедуры на коже носа в течение 3 месяцев. Ближайшие результаты оценивают через 3 месяца, а окончательные через год, когда завершится процесс формирования рубцов.  Уши на любой вкус Одним из наиболее частых показаний к проведению операции является лопоухость,представляющая собой нарушение анатомического строения уха. Лопоухость характеризуется недостаточной развитостью противозавитка ушной раковины, частичным или полным отсутствием его сглаженности. Разновидностью лопоухости принято считать и равномерное увеличение ушной раковины. Операцию по коррекции формы уха можно проводить у детей от 6 лет. При достижении пациентом шестилетнего возраста. Отопластика позволит изменить форму ушных раковин, не оставляет следов, разрезы проходят по задней поверхности ушной раковины и абсолютно не заметны. Современные методики операции отопластики позволяют смоделировать хрящевую ткань, формируя естественную и правильную форму ушной раковины.   Подготовка проводится также, как и при ринопластике -  консультирование со специалистом, выявляются противопоказания, и если все хорошо - сдаются все необходимые анализы.  Длительность операции  1,5 часа. Формируется правильная форма ушной раковины, ушиваются раны, накладывается  повязка. После операции в течение 7-10 дней необходимо ношение компрессионной повязки. Швы снимаются через 7 дней, повязка заменяется на налобную ленту, которую рекомендуется надевать на ночь в течение 2-3 недель. Отек и кровоподтеки проходят за 2-3 недели. Первые три недели желательно отграничить себя в физических нагрузках. Заниматься экстремальными видами спорта рекомендовано не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже через 3-5 дней после операции. Дети смогут вернуться к занятиям в школе уже через неделю. Окончательный результат отопластики через 6 месяцев после операции. Вслед за корейцами Операции на веки востребованы, особенно среди женщин. Блефаропластика верхних и нижних век позволяет устранить избыток кожи и жировой ткани, а также подтянуть ослабевшие мышцы вокруг глаз. Операция обычно проводятся под местной анестезией, длительностью 1-1,5 часа. Чтобы рубец был незаметен, разрез проводят в складке верхнего века;  с разрезом по ресничному краю нижнего века или с разрезом по внутренней слизистой стороне нижнего века. Шов снимают через неделю, а еще через неделю рубчик практически невозможно найти. Блефаропластика азиатских глаз проводится в целях изменения формы и разреза глаз, придания им «европейского» внешнего вида. В ходе оперативного вмешательства для этого удаляются избытки кожи и жировой клетчатки, сглаживается эпикантус и формируется складка верхнего века. В течение суток после операции пациент находится  в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В первые дни после операции (3-4 дня) пациент применяет антисептические глазные капли, отеки и синяки сходят через (10-14 дней). Швы снимают на 4-7 день. В течении месяца  необходимо предохранять  лицо и глаза от   ультрафиолета, не показаны солярий, баня, сауна. В течение 2 месяцев происходит полное восстановление.