Борьба за пациента или с ним? Проблемы медицины Бурятии

Вы пробовали записаться к узкому специалисту в своей поликлинике? Общероссийский Народный фронт утверждает, что это сложно, причем по всей стране. Процедура записи в основном улучшилась, а вот сроки приема наоборот. Сейчас путинские активисты принимают жалобы через мобильное приложение «Народный контроль». Чтобы затем составить «Систему защиты прав пациента».

Как она будет защищать пока неясно, а вот насколько это нужно на неделе мои коллеги проверяли на собственном опыте.

Ну в общем, проблема и очень серьезная есть. Мы решили детально изучить ее причины, но сразу столкнулись еще с целым рядом вопросов к организации местного здравоохранения.

Тимофей Круглов: Болезнь теперь навсегда будет.

К такому выводу 4-летний Тимоша пришел сам. Мальчик родился без уха. Как последствие – астма. Уход требуется ежедневный, но инвалидом ребенка не признают.

Евгения Круглова: Обосновывают чем - сказали, что мы в больницах не лежим, что скорую я редко вызываю. Но я как-то росла в семье медика. У меня мама была медиком, я и уколы, и капельницы, и все, что угодно. Пока я в Минздрав не обратилась, нас даже не допускали до комиссии – не положено и все.

В Минздраве России женщине пояснили - тугоухость 4 степени – однозначная инвалидность. Но местная комиссия все равно отказала. Добавили - второе ухо у ребенка здоровое.

РАЗНОЧТЕНИЕ ПОНЯТИЙ

Но это еще полбеды. В прошлом году проблемы начались у самой Евгении. На внутренних органах у нее обнаружили новообразование. Терапевт, два хирурга, ФГДС – не дали окончательный диагноз.

Когда ФГДС делала, сказали, что только КТ с контрастом может показать, что там за опухоль. Но, это говорят дорогое удовольствие, направление не дали.

Однако правы медики только в одном – процедура недешевая. Но, несмотря на это, женщина имела полное право пройти ее бесплатно. По направлению, которое обязаны были дать ей в поликлинике.

НАРУШЕНИЕ ГОС.ГАРАНТИЙ

Светлана Доржиева, руководитель регионального центра первичной медико-санитарной помощи: В соответствии программой гос.гарантий, если это плановый пациент , то он может получить эту помощь в течение 14 дней. Если такую возможность имеет предоставить медорганизация, если такой возможности нет, то она имеет право направить в любое другое лечебное учреждение, где эта возможность может быть предоставлена.

Если я прохожу компьютерную томографию, я поняла, что поликлиника или страховая компания должна оплатить.

И это совершенно верно. За каждым пациентом идут деньги. Если поликлиника выдает направление в другое учреждение – им придется перечислить и оплату. Может быть поэтому, метод практикуют нечасто. Хотя у медиков другое мнение.

Светлана Доржиева, руководитель регионального центра первичной медико-санитарной помощи: Почему-то у пациентов сложилось такое мнение, что медицинские организации как будто бы препятствуют выдаче направления, экономя свои средства. На самом деле это не так. Направления выдаются, если есть в этом необходимость. Не только на консультацию к узким специалистам, но и на плановую госпитализацию.

Но откуда тогда берутся очереди и десятки возмущенных пациентов?

Антонина Мункуева: Еще в сентябре отправили пройти офтальмолога. Я пришла сюда, у терапевта взяла направление, записались мы. И нам очередь не дают до сих пор.

А вы знаете, что можете попросить направление в любое другое медицинское учреждение?

Какое?

В любое другое, где может принять офтальмолог.

Нет, я не знала. Я инвалид I группы, я плохо хожу. Для меня прийти сюда – целая проблема.

А вы знаете, что вы инвалид I группы, то к вам домой должны домой приходить узкие специалисты?

Никто ко мне не приходит, вообще ничего не добьешься.

НИЗКАЯ ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Дина Дылыкова, заместитель главного врача по лечебной работе поликлиники №1: В других поликлиниках такая же ситуация с окулистами. Мы пробивали этот вопрос и через платные поликлиники. Платные просят - за 1000 примем ваших пациентов, а за 300 никто не хочет принимать.

Насколько это достоверно, обычные граждане не узнают. Так называемая межучрежденческая смета – информация закрытая. И кто из частных клиник готов принять по полису – также неясно. Единой базы доступных медуслуг, в том числе частных - нет.

ОТСУТСТВИЕ ЕДИНОЙ БАЗЫ МЕДУЧРЕЖДЕНИЙ

Между тем сами врачи в длинных очередях частично обвиняют и пациентов. По данным медиков, треть из записанных людей не приходят на прием.

Светлана Доржиева, руководитель регионального центра первичной медико-санитарной помощи: Почему-то в последнее время операторы колл-центра стали обзванивать пациентов, чтобы напомнить о том, что им необходимо придти, они записаны. И даже те, которые подтвердили явку, около 10%, они не являются. Тем самым они занимают то необходимое окно, не дают возможность другим пациентам перейти из листа ожидания.

ХАЛАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

А пока система здравоохранения не отлажена, отдуваются за нее, как правило, те самые узкие специалисты.

Елена Аюшева, врач-офтальмолог поликлиники №1: Параллельно нас должно быть пять врачей работать. На самом деле работаем вдвоем. Вместо записанных 25-27 человек, прием идет на 40-60. Получается где-то с 8 до 2, принимаем с 8 до 4. И плюс выходим дополнительно в свои выходные дни.

ОСТРАЯ НЕХВАТКА КАДРОВ

Между тем после нашего вмешательства, для Евгении провели консилиум, и дали направления на все необходимые процедуры. Так и хочется сказать – ведь могут, когда хотят. Правда, Тимоша пока без инвалидности. Но, глядя на маму, веры в людей не теряет. Более того, строит планы – как сам когда-нибудь сможет решить чьи-то проблемы.

Тимофей Круглов: Когда я вырасту, я стану врачом, чтобы лечить ребятишек.

Конечно, удачи маленькому Тимофею в выборе профессии. Надеемся, когда он придет в здравоохранение таких проблем в нем будет поменьше. Многое ведь надо решать уже сейчас. Понятно, что врачей не хватает, а ради достойной оплаты специалисты или вовсе уходят в коммерческие клиники или работают на два фронта. Быстрый рост зарплат государство не обещает, но есть и другие рычаги – льготы, особые пенсии, отпуска. Или как в некоторых странах пойти от обратного – медики частных клиник обязаны принимать и в госучреждениях для подтверждения лицензии или повышения квалификации.

Или вот многие частные клиники не могут принимать сразу по медполисам , а ждут направления с мест. Ну есть же 14-дневный срок для оказания услуги. Если он не выдержан, может и не надо никаких направлений – хватит документа с датой постановки в лист ожидания – автоматический талон или электронная запись. В общем, у многих проблем всегда есть несколько решений. Просто их надо искать. А начинать со специалистов , которые не хотят этого делать. Потому что их все устраивает или проблемы им даже выгодны.

фото: pixabay.com