С заботой о главном 29 сентября – Всемирный день сердца.

Здоровье 29 сентября 2019, 09:35 3516
С заботой о главном

По статистике, больше половины людей умирают по причинам, связанным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тревожно, что во всём мире стремительно «молодеют» инфаркты и инсульты. Врачи призывают исключить факторы риска и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить наше сердце здоровым. О самом главном – в разговоре с врачом терапевтом Республиканского центра здоровья Лыгжимой Доржиевой.

– Лыгжима Цыденовна, какие проблемы с сердцем чаще всего подстерегают ваших пациентов?

– Это ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь... В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. Люди с поражёнными сосудами сердца страдают от болей за грудиной, стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда – омертвением сердечной мышцы.

Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу. Тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта. В крови накапливается много холестерина – он откладывается на стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови.

– Откуда берутся холестериновые бляшки и можно ли сделать так, чтобы их не было в наших сосудах?

– Холестерин – жироподобное вещество, жизненно необходимое человеку. Он образуется в организме (преимущественно в печени) и поступает с пищей. Излишний холестерин накапливается в стенках артерий и далее происходит то, о чём мы уже сказали выше.

Высокий уровень холестерина достоверно ведёт к повышению смертности от сердечно-сосудистых осложнений, и необходимо его снижать. У здорового человека уровень общего холестерина не должен превышать 5,0 ммоль/л, у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом – 4 – 4,5 ммоль/л.

Холестерин делят на «хороший» и «плохой». Первый повышается за счёт ненасыщенных жирных кислот (оливковое и льняное масло, рыбий жир, орехи). Плохой – из-за продуктов с большим количеством насыщенных жиров животного происхождения, гидрогенезированных растительных жиров (маргарин, фаст-фуд), избыточного веса и малоподвижного образа жизни. Снижается при употреблении клетчатки (фрукты, овощи, продукты из цельнозлаковых сортов пшеницы) и регулярных аэробных нагрузках (ходьба, плавание, бег, тренажёры и т. д.).

– С питанием и физическими нагрузками мы разобрались. Есть ли ещё какие-то меры профилактики заболеваний сердца?

– Да, это регулярные профилактические осмотры, диспансеризация. Согласно порядку диспансеризации, всем лицам старше 40 лет ежегодно необходимо проводить ЭКГ, контролировать артериальное давление, уровень общего холестерина, сахара, определять сердечно-сосудистый риск. Если выявлены проблемы со здоровьем – назначается дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации.

– Что есть здоровый образ жизни, если делать упор именно на сердце?

– Во-первых, это отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Умеренное потребление соли. Для здорового человека физиологическая норма – 5 граммов в сутки, а для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями – 4 грамма. Как соблюсти это правило? Уберите солонку подальше, чтобы не было соблазна досолить блюдо, включите в рацион приправы, специи, сбрызгивайте салаты лимонным соком, ограничьте потребление копчёностей, колбас, консервированных продуктов. И включите продукты, богатые калием и магнием: рыбу, орехи, томаты, чеснок, бобовые, чернослив, персики, бананы, капусту, гречневую и пшённую крупы, листовую зелень. И, конечно же, нельзя забывать о физических нагрузках. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе. Заниматься следует 5 раз в неделю по 30 – 45 минут (до двух часов).

– Часто слышу, что от врачей зависит небольшая составляющая состояния здоровья человека. Остальное – в руках пациента. Так ли это?

– Да, это так. По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека на 50 – 55% зависит от образа жизни и социальных условий, на 20 – 22% – от генетических факторов, на 19 – 20% – от среды обитания и лишь на 7 – 10% – от уровня системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Наше здоровье в наших руках.

Задумайтесь вовремя!

Подавляющее большинство погибающих от инфаркта и страдающих стенокардией – заядлые курильщики. Риск сердечного приступа у курильщика как минимум в 2 раза выше, чем у некурящего. Если у человека ещё и повышен уровень холестерина в крови, а также зашкаливает артериальное давление, при постоянном курении риск сердечного приступа и остановки сердца повышается в 8–10 раз.

Продукты распада алкоголя вызывают напряжение сосудов, увеличивают потребность сердца в кислороде, одновременно провоцируя перебои в сердечных сокращениях. Алкоголь оказывает токсическое действие на самые мелкие сосуды – капилляры. Наконец, он угнетает сокращения сердечной мышцы. Поэтому при алкогольном опьянении может наблюдаться сердечная недостаточность. Всё это в дальнейшем сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инфаркта миокарда.

28 марта