Спать нельзя, бодрствовать Почему возникает бессонница и как с ней бороться?

Здоровье 12 декабря 2020, 14:40 8156
Спать нельзя, бодрствовать

Полноценный сон — залог активного дня и хорошего настроения. Во время сна в организме вырабатываются гормоны, восстанавливаются ткани и восполняются физические силы. Однако в настоящее время привычной для многих стала борьба с бессонницей. Свою роль здесь сыграли информационная перегрузка, низкая физическая активность, «мода на недосыпание», а также кофеинсодержащие напитки. Сегодня мы беседуем на тему расстройства сна с неврологом-сомнологом Центра медицины сна и нейрофизиологии городской больницы №4 Эрдэмом Ухиновым. 

Причины и проявления

Правильное название бессонницы – инсомния. Означает трудности начала или поддержания сна. 95% людей хотя бы один раз в жизни испытывали бессонницу, но поводом для обращения к сомнологу считается хроническая инсомния, длящаяся более 15 ночей в месяц.

Причины инсомнии многообразны: стрессы, неврозы, психические и соматические заболевания, психотропные препараты, алкоголь, токсические факторы, эндокринно-обменные заболевания, органические заболевания мозга, синдромы, возникающие во сне, болевые феномены, внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.), сменная работа, перемена часовых поясов, а также нарушенная гигиена сна.

В зону риска этого расстройства может попасть человек любого возраста, например, чрезмерно перегруженный занятиями школьник, пропадающий в социальных сетях; студент очной формы обучения и работающий по выходным допоздна; работающая сутки-через двое медсестра; пенсионер, вышедший на пенсию и лишенный четкого «дисциплинирующего» распорядка дня. 

— Наиболее частыми жалобами считаются трудность засыпания. При длительном течении могут формироваться патологические «ритуалы отхода ко сну», а также «боязнь постели» и страх «ненаступления сна». Возникающее желание спать улетучивается, как только больные оказываются в постели, возникают тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность в стремлении найти удобную позу. Наступающая дремота прерывается малейшим звуком, непроизвольным движением. Если засыпание у здорового человека происходит в течение 3 — 10 минут, то у больных оно иногда затягивается до 120 минут и более, — отмечает Эрдэм Ухинов.

В целом инсомния включает интрасомнические и постсомнические расстройства. К первым относятся частые ночные пробуждения, после которых человек долго не может уснуть, и ощущение «поверхностного», «неглубокого» сна. Пробуждения обусловлены как внешними, так и внутренними факторами: устрашающие сновидения, страхи и кошмары, боли и вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, учащенного сердцебиения, позывов к мочеиспусканию. Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, обладающих хорошим сном. Но у больных бессонницей резко снижен порог пробуждения и затруднен процесс засыпания после эпизода пробуждения. Cнижение порога пробуждения в значительной степени обусловлено недостаточной глубиной сна. 

В свою очередь, постсомнические расстройства характеризуются проблемой раннего утреннего пробуждения, сниженной работоспособности, «разбитости». Человек не удовлетворен сном. К ним можно отнести и дневную сонливость, особенность которой — трудность засыпания даже при наличии благоприятных условий.

Последствия бессонницы

По словам специалиста, например, недосыпание у подростков на 67% увеличивает получение травм. Некачественный сон влияет на совершенно разные аспекты здоровья: рост психических заболеваний, снижение иммунитета, что особенно актуально сейчас, в период пандемии, развитие ожирения, риск сахарного диабета и.т.д. 

— Главная задача сомнолога — постараться не назначить лекарственный препарат либо минимизировать его прием. Довольно многие из них вызывают лекарственную зависимость, — рассказывает специалист.

Тем, кто лежит в постели и долго не может заснуть, Эрдэм Ухинов дает универсальный совет: если сон не приходит в течение 15 — 20 минут, не нужно заставлять себя спать насильно. Можно встать, заняться спокойной работой 40 минут, например, почитать книгу, но ни в коем случае не использовать телефон, и уже после этого попробовать уснуть снова. Эти циклы можно повторять до наступления сна. Однако утром обязательно нужно вставать в четко регламентированные часы, несмотря на день недели или наличие предыдущей бессонной ночи. 

Как засыпать без проблем? 

1. Соблюдайте режим. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, в том числе и в выходные. 2. Спите по возможности столько, сколько требует организм, перестаньте сознательно ограничивать себя в отдыхе.  3. Занимайтесь аэробными упражнениями 40 — 45 минут в день.  4. Планируйте учебную или другую нагрузку так, чтобы ради нее не приходилось жертвовать сном. 5. Уменьшите потребление кофеинсодержащих напитков – не более двух чашек кофе или одной банки энергетика в сутки, и только в первой половине дня.  6. Прекратите использование электронных гаджетов со светящимися экранами за 1 — 2 часа до сна.

Подготовила Марина Эрмиль

иллюстрации: pixabay.com

29 марта